CID-10 e Termos Comuns

Classificação Internacional de Doenças – CID10

O CID é uma classificação desenvolvida pela OMS com o intuito de proporcionar o fichamento de doenças de maneira padronizada e com abrangência internacional, que atualmente está em vigor em sua 10ª edição – CID 10.

O CID 10 de cada um dos componentes do Complexo de Extrofia-epispádias é:

• • Epispádias (Q64.0)
  • Hipospádias (Q54.0)
  • Extrofia da Bexiga (Q64.1)
  • Extrofia da Cloaca¹ (Q89.8) – CID10-BPA (Q64.10)
  • Persistência da Cloaca¹ (Q43.7)
  • Onfalocele (Q79.2)
  • Ânus Imperfurado (Q42.3)
  • Diástase da Sínfise Púbica² (Q65.8)

Observação 1: Extrofia da Cloaca é diferente de Persistência de Cloaca. Na Persistência de Cloaca, os canais intestinal, urinário e reprodutivo terminam em uma cavidade comum, devido à falta de formação do septo urorretal durante o desenvolvimento pré-natal.

Por omissão, a CID10 não menciona a extrofia de cloaca, nos forçando a lhe codificar como “Outra malformação congênita” em Q98.8.

Porém, a CID10-BPA (uma extensão da ICD10 feita pela Associação Britânica de Pediatria) especifica extrofia de cloaca como Q64.10, adicionando-lhe um quinto dígito ao código.

Observação 2: A especificação encontrada na CID-10 para a Diástase da Sínfise Púbica é “Q65.8 – Outras deformidades congênitas do quadril”.

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Outros CIDs 10 associados:

• • Ostomia
    • Cuidados à Ileostomia (Z93.2)
    • Cuidados à Colostomia (Z93.3)
    • Cuidados à Cistostomia (Z93.5) – Mitrofanoff
  • Disfunção Neuromuscular não Especificada da Bexiga (N31.9)
  • Estenose da Uretra (N35)
  • Fístula Uretral (N36.0)
  • Infecção do Trato Urinário na Bexiga – Cistite (N30)
  • Infecção do Trato Urinário de Localização na Especificada (N39.0)
  • Megaureter congênito (Q62.2)
  • Refluxo Vésico-uretero-renal Congênito (Q62.7)
  • Rim ectópico (Q63.2)

Significado de Termos Comuns

• • Fissura – pequena abertura, fenda ou sulco na parede de órgãos e tecidos, como no caso da epispádia, onde acontece principalmente no dorso do pênis.
  • Fístula – é uma lesão em um órgão (como um furo ou uma laceração) por onde o conteúdo desse órgão extravasa. No caso da fístula na bexiga, a urina pode ir para dentro da cavidade abdominal ou para o intestino. Também pode surgir após procedimento operatório na uretra, onde a urina escapa antes do órgão genital, ou na parede abdominal.
  • Deiscência – é a abertura espontânea dos pontos cirúrgicos ou da cicatriz ao longo de sua linha de incisão cirúrgica.
  • Assoalho pélvico – toda a musculatura que faz parte da chamada bacia óssea ou cavidade pélvica.
  • Uretra – conduto que vai da bexiga à abertura urinária, permitindo o escoamento da urina e, no homem, também a passagem do esperma.
  • Ureter – conduto que liga a pelve do rim à bexiga.
  • Onfalocele – malformação congênita em que os intestinos, o fígado ou outros órgãos do bebê saem do abdômen.
  • Prolapso – descida ou saída de uma parte do corpo, como o reto ou a vagina, que normalmente ocorre devido ao enfraquecimento dos tecidos de suporte.
  • Pólipos – são pequenas massas, como verrugas, que aparecem por causa de um crescimento anormal das células de mucosas em algumas regiões do corpo, no caso, na bexiga.
  • Diástase da sínfise púbica – a sínfise pública é a união entre dois ossos do quadril, à frente, formando o que chamamos de púbis. A diástase da sínfise púbica se refere à separação, ou seja, ao afastamento desses ossos.
  • Hérnia – é um escape parcial ou total de um ou mais órgãos por um defeito nas camadas da parede abdominal (músculos e membranas), seja por má formação ou enfraquecimento destes tecidos. Geralmente forma uma elevação sob a pele e pode causar dor.
  • Junção ureteropélvica – é o local onde a pelve renal une-se ao ureter.
  • Rim pélvico ectópico – é o rim localizado fora de sua posição normal, no caso, na região pélvica.
  • Rim em ferradura – quando os rins estão unidos como se fossem um só rim.
  • Agenesia renal – ausência de um ou ambos os rins.
  • Megaureter – é o ureter dilatado, acima de 7mm, podendo se apresentar tortuoso, associado ou não à dilatação do rim.
  • Ectopia uretral – quando um ou ambos os ureteres se encontram fora de sua posição normal (na bexiga), podendo estar implantado na uretra, ou mesmo fora das vias urinárias, como vagina nas meninas ou vesícula seminal (glândula do aparelho reprodutor) nos meninos.
  • Estenose da uretra – é um estreitamento de um segmento da uretra, que pode resultar em diminuição ou mesmo interrupção completa do fluxo urinário.
  • Mitrofanoff – técnica descrita por Paul Mitrofanoff em 1980, que se baseia na criação de um duto entre a bexiga e a parede abdominal, usando principalmente o apêndice, com o objetivo de prover continência urinária e esvaziamento vesical adequados por meio de auto cateterismo (uso de sonda pelo próprio paciente).
  • Refluxo vesicouretral – quando há retorno da urina da bexiga para os rins.
  • Bexiga neurogênica – disfunção em que há perda da função normal da bexiga provocada pela lesão de uma parte do sistema nervoso central ou nervos periféricos envolvidos no controle da micção, causando hipoatividade da bexiga (a bexiga não se contrai, se enchendo e transbordando por gotejamento) ou hiperatividade da bexiga (a pessoa tem contrações involuntárias da bexiga e sente a necessidade de urinar, mesmo quando há pouca ou nenhuma urina na bexiga).
  • Pielonefrite – infecção importante em um ou ambos os rins causada por bactérias advindas da bexiga, por conta do refluxo vesicouretral.